在醫院中常出現的先來先服務原則及急重症優先原則，屬於病人權利中的那一項？

本題觀念：

本題考查的是醫療倫理四大原則（Biomedical Ethics）以及病人權利（Patient Rights）中的具體應用。核心概念在於醫療資源的分配與就醫次序的公正性。

醫院中的「先來先服務」（First come, first served）與「急重症優先」（Triage/Priority for critical cases）是兩種決定醫療資源分配（如醫師看診時間、病床使用）的機制。這兩者共同體現了公平正義原則（Justice），在病人權利中對應的是平等權。

選項分析

• A. 選擇權 (Right to Choice)：

  • 錯誤。選擇權對應醫療倫理中的自主原則 (Autonomy)。
  • 內容包含：病人有權參與醫療決策、選擇醫師或醫院、在充分告知後同意或拒絕治療（知情同意）。這與「排隊順序」無直接關係。

• B. 安全權 (Right to Safety)：

  • 錯誤。安全權對應醫療倫理中的不傷害原則 (Non-maleficence) 與行善原則。
  • 內容包含：病人有權獲得安全的醫療環境、避免醫療疏失、免於遭受不必要的傷害、以及知道照護人員的身份（如配戴識別證）。

• C. 平等權 (Right to Equality)：

  • 正確。平等權對應醫療倫理中的公平正義原則 (Justice)。
  • 解析：
    1. 公平就醫：病人不應因種族、宗教、性別、社經地位等因素受到差別待遇。
    2. 程序正義（先來先服務）：在病情輕重程度相似的情況下，依掛號或報到先後順序看診，這是確保程序公平的機制。
    3. 分配正義（急重症優先）：當醫療資源有限（如急診室）時，為了實質的公平，必須依據「醫療需求」的急迫性與嚴重度來分配優先權（檢傷分類），而非單純依時間或財富。
  • 因此，這兩項原則都是為了確保所有病人能獲得「符合公平原則」的醫療服務。

• D. 隱私權 (Right to Privacy)：

  • 錯誤。隱私權主要涉及保密義務 (Confidentiality)。
  • 內容包含：病人就醫過程中的身體隱私（如檢查時有布簾遮蔽）、病情資訊的保密、病歷資料不外洩等。

答案解析

正確答案為 C。

「平等權」的核心在於公平的醫療資源分配與無歧視的醫療服務。

• 先來先服務：適用於一般門診，體現了在需求相同時的「程序公平」。
• 急重症優先：適用於急診或資源匱乏時，體現了依據醫療需求分配的「實質公平」（Distributive Justice）。

這兩者都是為了落實病人「平等接受適當醫療服務」的權利，排除特權或歧視的干擾。

核心知識點

考生應複習 醫療倫理四大原則 (Four Principles of Biomedical Ethics) 與常見 病人權利 的對應關係：

1. 尊重自主原則 (Autonomy) $\rightarrow$ 選擇權、知情同意權
   • 重點：病人是主體，有權決定是否接受治療（如：簽署手術同意書、拒絕急救 DNR）。
2. 不傷害原則 (Non-maleficence) $\rightarrow$ 安全權
   • 重點：Do no harm，提供安全的就醫環境、避免醫療過失。
3. 行善原則 (Beneficence) $\rightarrow$ 接受治療權
   • 重點：醫療行為應以病人利益為優先，減輕痛苦。
4. 公平正義原則 (Justice) $\rightarrow$ 平等權 (公平就醫權)
   • 重點：資源分配公平。
   • 檢傷分類 (Triage)：急診依病情等級（如：復甦急救、危急、緊急...）決定順序，而非先到先看，這屬於正義原則的實踐。

參考資料

1. 衛生福利部基隆醫院 - 醫療倫理準則: 明確指出「正義原則」涉及公平分配有限資源，以及醫療照護的權利正義。
2. 國軍高雄總醫院 - 病人權利與義務: 定義「平等權」為不分背景均能平等接受適當醫療服務，且「急重症優先」為醫療法規與倫理中資源分配的重要機制。
3. Beauchamp & Childress: Principles of Biomedical Ethics (生物醫學倫理原則)，定義了正義原則在醫療資源分配（如檢傷分類）中的角色。