假設某物理治療所購置一中頻向量干擾波的購置成本為15萬元，折舊5年，每年使用時間為3000小時；樓地板使用坪數為1坪，每坪取得成本為30萬，折舊10年，每年使用時間為3000小時；每次治療耗材與電費成本為10元；治療師薪資為一小時300元。若每次治療師操作中頻向量干擾波治療時間為10分鐘，病人每次的治療時間為30分鐘，則每次中頻向量干擾波之治療成本為多少元？

本題觀念：

本題屬於物理治療行政管理（Physical Therapy Administration and Management）中的成本會計（Cost Accounting）範疇。 主要測驗考生對於醫療服務單次成本的計算能力，需整合固定成本分攤（設備折舊、空間折舊）與變動成本（耗材、人力）的概念。計算核心在於區分「機器/空間佔用時間」與「治療師實際操作時間」的差異。

選項分析

本題需將各項成本換算為「單次治療」的費用後相加：

1. 設備折舊成本 (Equipment Depreciation Cost)

• 計算公式：$\text{每小時折舊} = \frac{\text{購置成本}}{\text{年限} \times \text{每年使用時數}}$
• 數據代入：$150,000 \div (5 \times 3,000) = 150,000 \div 15,000 = \text{10 元/小時}$
• 單次成本：病人每次治療時間為 30 分鐘（0.5 小時），機器在此期間無法服務他人，故以 30 分鐘計算。
• $10 \times 0.5 = \mathbf{5 \text{ 元}}$

2. 空間折舊成本 (Space Cost)

• 計算公式：$\text{每小時折舊} = \frac{\text{購置成本}}{\text{年限} \times \text{每年使用時數}}$
• 數據代入：$300,000 \div (10 \times 3,000) = 300,000 \div 30,000 = \text{10 元/小時}$
• 單次成本：病人佔用治療空間（1坪）的時間為 30 分鐘（0.5 小時）。
• $10 \times 0.5 = \mathbf{5 \text{ 元}}$

3. 人力成本 (Labor Cost)

• 計算基礎：治療師薪資 $\times$ 實際操作時間。
• 數據代入：時薪 300 元。題目特別指出「治療師操作時間為 10 分鐘」（並非全程陪同 30 分鐘，剩餘 20 分鐘為機器運轉，治療師可執行其他業務）。
• 單次成本：$300 \times \frac{10}{60} = 300 \times \frac{1}{6} = \mathbf{50 \text{ 元}}$

4. 耗材與電費 (Consumables & Electricity)

• 題目直接給定：10 元。

5. 總成本 (Total Cost)

• 總和 = 設備(5) + 空間(5) + 人力(50) + 耗材(10) = 70 元

選項判斷：

• (A) 50：僅計算了人力成本，忽略了設備、空間與耗材。
• (B) 60：可能少算了設備或空間成本，或計算錯誤。
• (C) 70：正確答案。
• (D) 80：計算過程可能高估了某些項目（例如誤將人力算成更多時間）。

答案解析

正確答案為 (C) 70。

計算過程總結如下：

$$\begin{aligned} \text{總成本} &= (\text{設備時薪} \times \text{治療時長}) + (\text{空間時薪} \times \text{治療時長}) + (\text{人力時薪} \times \text{操作時長}) + \text{變動成本} \\ &= \left[ \frac{150,000}{5 \times 3,000} \times \frac{30}{60} \right] + \left[ \frac{300,000}{10 \times 3,000} \times \frac{30}{60} \right] + \left[ 300 \times \frac{10}{60} \right] + 10 \\ &= (10 \times 0.5) + (10 \times 0.5) + (50) + 10 \\ &= 5 + 5 + 50 + 10 \\ &= 70 \text{ 元} \end{aligned}$$

核心知識點

考生應掌握以下醫療成本會計原則：

1. 折舊分攤 (Depreciation Allocation)：
   • 公式：$\frac{\text{取得成本} - \text{殘值}}{\text{耐用年限} \times \text{年使用量}}$。
   • 本題無殘值設定，直接除以總使用時數。
2. 時間基數的區辨：
   • 設備/空間成本：依據「病人佔用時間」（Patient Treatment Time）計算，因為此期間資源被鎖定，無法服務下一位病人。
   • 直接人力成本：依據「治療師實際操作/接觸時間」（Service/Contact Time）計算。若治療師在儀器運轉期間可離開去治療別的病人，則人力成本僅計算操作設定的時間。
3. 直接成本與間接成本：本題全數視為可直接歸屬單次治療的直接成本計算。

臨床重要性

物理治療師在自行開業或擔任管理職時，必須具備成本分析能力，以評估各項自費或健保治療項目的損益平衡點（Break-even point）。例如本題算出成本為 70 元，若健保給付點數或自費定價低於此金額，則該項目將造成虧損。此類計算亦有助於決定設備採購與人力配置的效率。

參考資料

1. 考選部 (2025). 114年第一次專門職業及技術人員高等考試物理治療師考試試題.
2. Yamol 線上測驗 (2025). 114-1 專技高考_物理治療師：物理治療學概論.