113年:專師外科

關於深頸部感染之敘述,下列何者錯誤?

A病人常表現出發燒、頸部疼痛、吞嚥困難等症狀
B治療包括抗生素以及清創引流
C深頸部空間相當緊密,感染通常侷限,不會延伸至縱膈腔
D常造成呼吸道阻塞,必要時建立人工氣道

詳細解析

本題觀念:

深頸部空間感染(Deep neck space infection, DNI)涉及多條深頸部潛在空間及其之間的連通性,臨床常見發燒、頸痛、吞嚥疼痛等症狀,治療需兼顧抗生素給予及病灶引流,並須密切注意呼吸道安全及可能的縱膈腔延伸風險。

選項分析

  • 選項A
    「病人常表現出發燒、頸部疼痛、吞嚥困難等症狀」
    根據深頸部感染臨床路徑,常見表現包括發燒、頸痛、dysphagia/odynophagia(吞嚥疼痛)及頸部活動受限等 (chop.edu)。此為正確描述。

  • 選項B
    「治療包括抗生素以及清創引流」
    文獻指出,深頸部感染首重廣效性靜脈抗生素治療,若有膿腫或未對抗生素治療有明顯改善者,需及早行外科切開清創及引流 (aaemrsa.org)。此項敘述正確。

  • 選項C
    「深頸部空間相當緊密,感染通常侷限,不會延伸至縱膈腔」
    實際上,淺層與深層頸部筋膜間存在多條相通途徑,如 pre

...(解析預覽)...