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114年:物治技術(2)

有關雙動態波（diadynamic currents）之MF（monophasé fixe）波與DF（diphasé fixe）波之敘述，下列何者正確？

AMF波與DF波有相同的刺激頻率
BMF波比DF波有較高的刺激頻率
CMF波比DF波有較低的刺激頻率
DMF波與DF波的刺激頻率不固定，會根據臨床目標適當調整

詳細解析

本題觀念：

本題考查的是**雙動態波（Diadynamic currents）**的基本物理特性，特別是其中兩種最基礎的波型：**單相固定波（Monophasé Fixe, MF）與雙相固定波（Diphasé Fixe, DF）**的頻率比較。

雙動態波（又稱 Bernard's currents）是源自正弦交流電（AC）經整流後產生的單向脈衝電流。其基礎頻率通常源自市電頻率（歐洲標準為 50 Hz），經過半波或全波整流後形成不同的波型。

選項分析

  • (A) MF波與DF波有相同的刺激頻率：錯誤。

    • MF波（Monophasé Fixe）：是將 50 Hz 的交流電經過**半波整流（half-wave rectification）**處理。它消除了交流電的負半波，只保留正半波。因此，每秒鐘產生 50 個脈衝，其刺激頻率固定為 50 Hz。
    • DF波（Diphasé Fixe）：是將 50 Hz 的交流電經過**全波整流（full-wave rectification）**處理。它將負半波翻轉為正半波，填補了MF波的間歇期。因此，每秒鐘產生 100 個脈衝，其刺激頻率固定為 100 Hz。
    • 兩者頻率不同（50 Hz vs 100 Hz）。

  • (B) MF波比DF波有較高的刺激頻率：錯誤。

    • 承上所述，MF波的頻率為 50 Hz，DF波的頻率為 100 Hz。
    • MF波的頻率低於DF波，而非較高。

  • (C) MF波比DF波有較低的刺激頻率：正確。

    • MF波（50 Hz）的脈衝頻率是DF波（100 Hz）的一半。因此，MF波具有較低的刺激頻率。

  • (D) MF波與DF波的刺激頻率不固定，會根據臨床目標適當調整：錯誤。

    • 雙動態波的名稱中 "Fixe" 即代表固定的意思。
    • MF（Fixed Monophasic）和 DF（Fixed Diphasic）的頻率是固定由電源頻率決定的（分別固定為 50 Hz 和 100 Hz），治療師無法像調整 TENS 或 IFC 那樣隨意改變其基礎載波頻率，只能選擇不同的波型（如 CP、LP）來改變調變方式。

答案解析

雙動態波是基於 50 Hz 正弦波交流電的療法。

  1. MF (Monophasé Fixe)：半波整流，保留每週期的正向波，脈衝持續 10ms，間隔 10ms，頻率為 50 Hz。
  2. DF (Diphasé Fixe)：全波整流，負向波翻轉，脈衝持續 10ms，無間隔，頻率為 100 Hz。

比較兩者，MF (50 Hz) < DF (100 Hz)。故正確答案為 (C) MF波比DF波有較低的刺激頻率。

核心知識點

考生應熟記雙動態波（Diadynamic currents）的五種基本波型及其特性：

  1. MF (Monophasé Fixe / 單相固定波)：
    • 頻率：50 Hz。
    • 特性：半波整流。有強烈的震動感，具刺激性，用於肌肉刺激、改善循環。
  2. DF (Diphasé Fixe / 雙相固定波)：
    • 頻率：100 Hz。
    • 特性：全波整流。感覺較舒適（刺痛感較低），主要用於止痛、抑制交感神經，可作為治療前的引導電流。
  3. CP (Courtes Périodes / 短週期波)：
    • 組成：MF 和 DF 交替出現，每 1 秒切換一次（1秒 MF + 1秒 DF）。
    • 作用：防止適應（Accommodation），促進水腫吸收，止痛效果佳（特別是外傷性疼痛）。
  4. LP (Longues Périodes / 長週期波)：
    • 組成：MF 和 DF 的交替，但切換過程有強度調變（通常 MF 維持，DF 強度漸增漸減），週期約 10-12 秒（例如 5秒 MF + 1秒過渡 + 5秒 DF 調變）。或是描述為 6秒 MF 與 6秒 DF 的緩慢交替。
    • 作用：止痛效果較持久，適用於慢性疼痛。
  5. RS (Rythme Syncopé / 間歇波)：
    • 組成：1秒 MF + 1秒 休息（無電流）。
    • 作用：用於肌肉電刺激測試或肌力訓練。

臨床重要性

  • DF 因頻率較高（100 Hz），根據閘門控制理論（Gate Control Theory），其止痛效果較快產生，但適應性也快，適合初期止痛。
  • MF 頻率較低（50 Hz），對組織的機械性刺激較強，能引起較強的結締組織震動，有助於鬆動沾黏或增加循環。
  • 臨床操作時，通常會先用 DF 作用於患部使痛閾提高，再切換至 CP 或 LP 進行治療以避免神經適應。

參考資料

  1. Electrotherapy.org - Diadynamic Therapy. Available at: https://www.electrotherapy.org/diadynamic-therapy
  2. Iskra Medical - Low-frequency diadynamic currents therapy.
  3. Dr.Oracle - What are diadynamic currents and their uses?
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