114年:物治技術(2)
圖A為一款步行輔具,圖B為這款輔具的底座,其左右寬度不對稱。下列敘述何者錯誤? 
A圖A輔具為偏癱助行器(hemi walker),適合中風偏癱患者使用
B圖A輔具因為底面積較大,可以提升支撐時的穩定度
C圖B顯示的底座,左右寬度不同的目的是避免行走時絆到腳
D使用此輔具時,應將底座較窄的那一側靠近身體
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是步行輔具的辨識與使用原則,特別是**四腳手杖(Quad Cane)與偏癱助行器(Hemi Walker)**的區別,以及四腳手杖不對稱底座的正確擺放方向。
影像分析:
- 圖A:顯示一款單支撐桿的步行輔具,頂端有一個握把,底部延伸出四個腳。這在外觀上是典型的四腳手杖(Quad Cane/Quadripod Cane),常被稱為「四腳拐」。它並非「偏癱助行器(Hemi Walker)」,後者通常指一種結構類似助行器(Walker)但只有單側的框架式輔具(又稱側邊助行器 Side Walker)。
- 圖B:顯示該四腳手杖的底座特寫。可以清楚看到底座設計為不對稱,一側較寬(腳向外延伸較多),另一側較窄(腳較靠近中心桿,幾乎垂直向下)。這種設計是為了配合人體行走時的力學與空間需求。
選項分析
- A. 圖A輔具為偏癱助行器(hemi walker),適合中風偏癱患者使用 (錯誤)
- 解析:圖中所示輔具為四腳手杖(Quad Cane)。雖然四腳手杖常用於中風偏癱患者(因為比單腳手杖穩),但**偏癱助行器(Hemi Walker)或稱側邊助行器(Side Walker)**是指另一種底面積更大、類似一般助行器折疊後形狀的鋁合金框架輔具。偏癱助行器提供的穩定度遠高於四腳手杖,適用於患側肢體無力較嚴重、無法使用一般手杖但單手功能正常的患者。因此,將圖中輔具稱為「偏癱助行器」是名詞混淆,分類錯誤。
- B. 圖A輔具因為底面積較大,可以提升支撐時的穩定度 (正確)
- 解析:四腳手杖相比於一般的單腳手杖(Single-point Cane),因為有四個接觸點且底面積較大,確實能提供更好的支撐力與穩定度,適合平衡感稍差的患者。
- C. 圖B顯示的底座,左右寬度不同的目的是避免行走時絆到腳 (正確)
- 解析:四腳手杖的底座設計成不對稱(K型或偏心設計),主要目的就是為了讓使用者在行走時,腳步不會踢到向外延伸的杖腳。
- D. 使用此輔具時,應將底座較窄的那一側靠近身體 (正確)
- 解析:這是四腳手杖使用的黃金法則。為了防止使用者在邁步時踢到手杖的腳,窄邊(扁平邊)必須朝向使用者(內側),而寬邊(向外延伸邊)朝向外側。這樣可以騰出足夠的空間讓腳通過,避免絆倒風險。
答案解析
本題要求選出錯誤的敘述。 選項 (A) 錯誤地將圖中的四腳手杖(Quad Cane)指稱為偏癱助行器(Hemi Walker)。雖然兩者都可用於偏癱患者,但它們是兩種不同等級與構造的輔具。偏癱助行器(Hemi Walker)體積較大、更重、底面積更廣,穩定性優於四腳手杖,通常用於無法安全使用四腳手杖的患者。
故正確答案為 (A)。
核心知識點:輔具比較
| 特性 | 四腳手杖 (Quad Cane) | 偏癱助行器 (Hemi Walker / Side Walker) |
|---|---|---|
| 外觀 | 單一握把,底部四腳 | 鋁合金框架(類似折疊助行器),通常有兩段式握把 |
| 穩定度 | 中等(優於單手杖) | 高(優於四腳手杖,僅次於標準助行器) |
| 適用對象 | 輕度至中度平衡障礙、偏癱 | 較嚴重偏癱、無法使用手杖但不需雙手助行器者 |
| 使用方向 | 窄邊朝內 (避免絆腳) | 置於健側 |
參考資料
- Pierson and Fairchild's Principles & Techniques of Patient Care (輔具章節)
- 衛福部/輔具資源中心 衛教單張(四腳手杖使用方法)