114年:神經物治(1)

感覺運動失調(sensory ataxia)個案的拍擊步態(slap gait)成因,以何種動作控制理論解釋較為恰當?

A中樞形式產生器理論(central pattern generator theory)
B基模理論(schema theory)
C動態系統理論(dynamic systems theory)
D平衡點假說(equilibrium point hypothesis)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**動作控制理論(Motor Control Theories)在特定病理步態中的應用,特別是中樞形式產生器(Central Pattern Generator, CPG)**與感覺回饋(Sensory Feedback)在步態產生與調節中的角色。

選項分析

  • A. 中樞形式產生器理論(Central Pattern Generator theory, CPG)正確
    • 理論核心:CPG 是位於脊髓的神經迴路,能在缺乏大腦高階指令或周邊感覺回饋的情況下,產生基本的節律性動作(如行走)。
    • 感覺回饋的角色:雖然 CPG 負責產生基本的步態節律,但感覺回饋(特別是本體感覺)對於「修飾」動作、調節著地力量及轉換站立/擺盪期至關重要
    • 解釋拍擊步態:感覺運動失調(Sensory Ataxia)的患者因脊髓後索或周邊神經損傷,導致本體感覺(Proprioception)缺失。患者的 CPG 雖仍能驅動下肢產生行走的節律動作,但缺乏了關鍵的本體感覺回饋來告知大腦或脊髓「腳的位置」與「地面接觸情況」。因此,神經系統無法精確控制著地時的減速與緩衝,導致患者必須將腳抬高(避免絆倒)並用力踩下(Slap),這正是「CPG 正常運作但缺乏感覺調節

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