肌萎縮性側索硬化症（ALS）是神經肌肉動作控制系統的那一部分出現問題？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis, ALS），俗稱「漸凍人症」，是一種進行性神經退化疾病。其病理核心在於同時影響中樞神經系統中的上運動神經元（Upper Motor Neuron, UMN）與下運動神經元（Lower Motor Neuron, LMN）。

選項分析

• A: 上、下動作神經元（正確答案）
  • 解析：ALS 的診斷標誌就是同時出現上運動神經元（大腦皮質運動區）與下運動神經元（腦幹、脊髓前角細胞）的退化徵兆。
    • 肌萎縮（Amyotrophic）：源於下運動神經元（LMN）死亡，導致肌肉去神經化、萎縮、無力及肌束顫動（fasciculation）。
    • 側索硬化（Lateral Sclerosis）：源於上運動神經元（UMN）軸突退化，導致脊髓外側皮質脊髓束（corticospinal tract）結痂硬化，臨床表現為反射亢進（hyperreflexia）、痙攣（spasticity）及病理反射（如 Babinski sign）。
• B: 周邊神經
  • 解析：此選項通常指「周邊神經病變（Peripheral Neuropathy）」，如糖尿病神經病變或格林-巴利症候

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