114年:神經物治(1)

要促進腦傷後神經迴路及運動皮質區的可塑性,下列何者較不具效果?

A心像練習
B被動關節運動
C增加居住環境豐富性
D訓練具挑戰性的日常相關任務

詳細解析

本題觀念:

本題的核心觀念在於 神經可塑性 (Neuroplasticity) 的驅動機制,特別是在腦傷(如中風或創傷性腦損傷)後的復健情境。

神經可塑性是指大腦在經驗、學習或受傷後重新組織神經路徑的能力。目前醫學界公認促進運動皮質區重組(reorganization)與功能恢復的關鍵因素包括:

  1. 主動參與 (Active participation):由大腦發出運動指令(top-down)比單純接收感覺輸入(bottom-up)更有效。
  2. 任務導向與特異性 (Specificity):練習必須與特定功能相關。
  3. 挑戰性與強度 (Challenge & Intensity):需要一定難度與重複練習才能引發皮質地圖(cortical map)的改變。
  4. 豐富環境 (Enriched Environment):多重感官與認知刺激能促進樹突分支與突觸新生。

選項分析

  • A. 心像練習 (Mental Practice / Motor Imagery)有效
    • 原理:心像練習是指在腦中模擬動作而不實際執行。研究證實,想像動作時大腦活化的區域(如前運動皮質、輔助運動區、甚至初級運動皮質)與實際執行動作時高度重疊。
    • 效果:這是一種認知驅動的

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