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114年:神經物治(1)

A患者為本體感覺損傷，B患者為小腦病變，以阮柏氏測試（Romberg's test）評估其靜態站立平衡時，下列何情況會異常地增加身體搖晃程度？

AA患者張眼及閉眼；B患者僅閉眼
BA患者僅閉眼；B患者張眼及閉眼
CA患者僅張眼；B患者僅閉眼
DA患者僅閉眼；B患者僅張眼

詳細解析

本題觀念：人體平衡機制與阮柏氏測試 (Romberg's Test)

本題考查的是平衡生理學以及如何利用阮柏氏測試 (Romberg's test) 來鑑別診斷感覺性共濟失調 (Sensory Ataxia) 與 小腦性共濟失調 (Cerebellar Ataxia)。

人體維持站立平衡主要依賴三個感覺系統的整合：

  1. 視覺 (Visual)：提供環境參照。
  2. 前庭覺 (Vestibular)：偵測頭部位置與加速度。
  3. 本體感覺 (Proprioception)：由脊髓背柱 (Dorsal Column) 傳遞，提供關節與肢體位置的資訊。

正常生理機制：只要這三個系統中有 兩個 功能正常，人體通常就能維持直立平衡。

  • 阮柏氏測試原理：請受試者雙腳併攏站立。
    • 張眼 (Eyes Open)：視覺、前庭、本體感覺三者皆可運作（或其中之一受損由另兩者代償）。
    • 閉眼 (Eyes Closed)：移除了視覺輸入。此時平衡完全依賴 前庭覺 與 本體感覺。如果本體感覺有缺損，剩下的前庭覺不足以維持平衡，患者就會產生明顯搖晃或傾倒。

選項分析

  • **A 患者：本體感覺損傷 (Propriocep

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