王爺爺身高165公分、體重75公斤，患有巴金森氏病（侯葉氏分期第三期），因摔倒骨折剛做過右側髖關節的全關節置換。下表為治療球的參考尺寸，依王爺爺的狀況，坐在那個尺寸充飽氣的治療球上進行姿勢平衡訓練最為恰當？

本題觀念：

全髖關節置換術後擺位注意事項 (THR Precautions) 與 治療球尺寸選擇原則 (Therapeutic Ball Sizing)。

影像分析：

題目提供了一張治療球尺寸對照表：

• 身高 < 153 公分：建議球直徑 45 公分
• 身高 153 - 170 公分：建議球直徑 55 公分
• 身高 171 - 191 公分：建議球直徑 65 公分
• 身高 > 191 公分：建議球直徑 75 公分

王爺爺身高 165公分，依表準則應落在 55公分 的區間。但此題關鍵在於必須結合病患的臨床狀況（剛做完右側全髖關節置換術）進行修正。

選項分析：

• (A) 45公分：

  • 對於165公分的患者來說，此尺寸過小。
  • 坐上後髖關節位置會低於膝關節，導致髖關節屈曲角度遠大於90度，極度增加髖關節脫臼風險（尤其是後外側開刀途徑），且易加重巴金森氏症患者的駝背姿勢。

• (B) 55公分：

  • 依據單純身高對照表，這是標準尺寸。
  • 但在臨床情境下不適用：全髖關節置換術（THR）後的重要擺位原則是**「坐姿時髖關節必須高於膝關節」**（Hip higher than knee），以確保髖關節屈曲角度小於90度，預防脫臼

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