114年:神經物治(1)
考量世界衛生組織的建議與疾病特性,針對巴金森氏病患者之大肌肉群之肌力訓練,下列建議何者最適當?
A肌力訓練時為了專心,要避免搭配音樂
B針對下肢行走的重要肌群每週至少訓練2天
C步驟與程序愈複雜愈好,可訓練多重任務
D儘量在服藥前進行,以免藥效損耗太快
詳細解析
本題觀念:
本題考查針對巴金森氏症 (Parkinson's Disease, PD) 患者的運動處方原則,特別是肌力訓練 (Resistance Training) 的建議。這主要依據 世界衛生組織 (WHO) 2020年身體活動指引 以及 美國運動醫學會 (ACSM) 針對慢性病與巴金森氏症的臨床指引。核心概念在於理解 PD 患者的病理特性(如動作遲緩、啟動困難、僵硬)以及如何透過適當的運動頻率、時機和策略來改善功能並預防跌倒。
選項分析
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A. 肌力訓練時為了專心,要避免搭配音樂 (錯誤)
- 分析:巴金森氏症患者的核心問題之一是基底核功能退化導致的「內部自我提示 (internal cueing)」機制受損,造成動作啟動困難或凍結 (freezing)。
- 理由:臨床上非常建議使用外部提示 (external cues),包括聽覺提示 (如音樂節奏、節拍器)、視覺提示等,來繞過受損的基底核迴路,直接刺激動作皮質,幫助患者啟動動作並維持動作的節奏與幅度 (Rhythmic Auditory Stimulation, RAS)。因此,搭配適當節奏的音樂通常是有益的,而非應該避免。
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B. 針對下肢行走的重要肌群每週至少訓練2天 (正確)
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