114年:神經物治(1)

中風病患上臂緊貼身體且手肘彎曲90度時,可執行前臂旋前和旋後動作,此病患上肢最可能在布朗斯壯那一期?

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詳細解析

本題觀念:布朗斯壯中風動作恢復分期 (Brunnstrom Stages of Motor Recovery)

本題考查的是布朗斯壯分期 (Brunnstrom Stages) 中,上肢動作恢復的具體特徵。此分期系統描述中風後從肌肉癱軟、痙攣出現、協同動作(Synergy)主導,到最終脫離協同動作、恢復獨立關節運動的過程。解題關鍵在於區分 第四期 (Stage IV)第五期 (Stage V) 對於「前臂旋前/旋後 (Pronation/Supination)」動作要求的不同。

選項分析

  • A. I (第一期)

    • 特徵:弛緩期 (Flaccidity)。患側肢體完全無隨意動作,無反射,肌肉張力極低。
    • 分析:題目中病患已能執行特定動作,故不符合。
  • B. II (第二期)

    • 特徵:痙攣 (Spasticity) 開始出現。出現聯合反應 (Associated reactions),病人開始有微弱的協同動作 (Synergies) 成分,但無法產生有效的關節活動。
    • 分析:病患能執行具體的旋前旋後動作,能力顯然高於此期。
  • C. III (第三期)

    • 特徵:痙攣達到頂峰。病

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