114年:神經物治(1)
中風病患執行上肢手肘快速由伸直到彎曲碰下巴,記錄5秒內兩側所能執行的次數,根據布朗斯壯的動作評估,此測試的主要目的為何?
A屈曲協同動作
B協調能力
C肌肉張力對動作的影響
D肘屈肌的肌力
詳細解析
本題觀念:
布朗斯壯動作評估 (Brunnstrom Motor Assessment) 與 痙攣 (Spasticity) 的特性
這道題目主要考查對於中風後神經生理變化的理解,特別是痙攣 (Spasticity) 的定義及其對動作速度的影響。
在布朗斯壯 (Brunnstrom) 的恢復分期理論中,中風患者會經歷肌肉張力 (Muscle Tone) 的變化,從軟癱期 (Stage 1) 到痙攣出現 (Stage 2),痙攣達到高峰 (Stage 3),最後隨著分離動作出現而減退 (Stage 4-6)。 痙攣 (Spasticity) 的核心定義是「速度依賴性的張力增加」(Velocity-dependent increase in muscle tone)。這意味著當肌肉被快速拉伸或肢體快速移動時,張力會急劇上升並產生阻力。
選項分析
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A. 屈曲協同動作 (Flexion synergy)
- 分析:屈曲協同動作通常是透過觀察患者是否只能以特定的模式(如肩外展/外轉、肘屈曲、前臂旋後)來移動肢體來評估的。評估重點在於「能否做出動作」以及「是否伴隨異常聯合動作」,而非動作的「速度」或「5秒內的次數」。
- 結果:錯誤。
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**B. 協調能力 (Coordination
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