114年:神經物治(1)

關於現代玻巴斯技巧治療重點的敘述,下列何者錯誤?

A分析動作,找出影響患者動作失常的關鍵組成,再施予手法來誘發或矯正
B控制關鍵點來控制姿勢張力與調節動作
C張力正常化是功能性訓練前重要的準備工作
D為達功能獨立,可儘早使用輔具來練習行走

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是現代玻巴斯觀念 (Modern Bobath Concept / Neuro-Developmental Treatment, NDT) 的核心治療原則。

現代玻巴斯觀念(NDT)是一種針對中樞神經系統損傷(如中風、腦性麻痺)患者的問題解決式 (Problem-solving) 治療方法。其核心哲學強調:

  1. 抑制異常張力與動作模式:強調透過擺位與徒手引導(Handling)使張力正常化 (Normalization of tone)。
  2. 誘發正常動作:利用關鍵點控制 (Key Points of Control) 來誘發正常的姿勢反應與動作模式。
  3. 動作品質 (Quality of Movement):不只是「完成任務」,更重視動作執行的「品質」與「正確性」,避免代償(Compensation)。

選項分析

  • A. 分析動作,找出影響患者動作失常的關鍵組成,再施予手法來誘發或矯正
    • 正確。這是現代 Bobath 的核心流程。治療師必須先觀察並分析患者的動作策略,找出導致功能受限的「損傷」(impairments,如張力異常、姿勢控制不足),接著利用徒手技巧(Handling)與誘發(Facilitation)來改善這些關鍵組成。

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