114年:神經物治(1)

訓練中風患者翻身至健側時,可先將病患擺位在45度側躺,利用本體感覺神經肌肉誘發技巧訓練患側動作,下列何種動作模式最為適合?

A肩胛骨後上舉,骨盆前上舉
B肩胛骨前下壓,骨盆前上舉
C肩胛骨前上舉,骨盆後下壓
D肩胛骨前下壓,骨盆後下壓

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 PNF(本體感覺神經肌肉誘發技巧) 應用於中風患者 翻身(Rolling) 訓練時的關鍵動作模式。

具體情境為:

  1. 目標:訓練患者從仰躺或半側躺 翻身至健側(Rolling to the unaffected side)。這意味著患側(上方側)需要啟動並跨越身體中線向前翻轉。
  2. 動作方向:這是一個 向前翻身(Rolling Forward) 的動作,主要依賴軀幹的 屈曲(Flexion) 模式。
  3. 擺位:45度側躺是為了減少地心引力影響,利於誘發動作的起始與控制。

選項分析:

為了完成「向前翻身」的動作,身體上方(患側)的肩胛骨與骨盆需要產生特定的對角線動作,以誘發軀幹的屈肌收縮並帶動身體旋轉。

  • A. 肩胛骨後上舉 (Posterior Elevation),骨盆前上舉 (Anterior Elevation)

    • 肩胛骨後上舉是「聳肩向後」的動作,屬於伸直模式的一部分,會將身體拉向後方,阻礙向前翻身。
    • 此組合會造成軀幹扭轉(Twist),不利於單純的向前翻身訓練。
  • B. 肩胛骨前下壓 (Anterior Depression),骨盆前上舉 (Anterior Elevation)

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