蔡先生中風3個月，在右髖關節往後伸直時，會同時出現右膝關節伸直及右踝關節蹠屈的動作，當治療師要訓練其步行準備動作時，下列那個動作較為合適？

本題觀念：

本題主要測驗中風後**異常協同動作（Synergy Patterns）的評估與治療策略，特別是針對下肢伸肌協同動作（Extensor Synergy）**的打破與分離運動（Dissociation）訓練。

1. 異常協同動作：中風患者常見的病理現象，當試圖啟動某個關節動作時，其他關節會不自主地同時產生特定動作。
   • 下肢伸肌協同動作：髖伸直（Hip Ext）＋ 髖內收（Add）＋ 髖內轉（IR）＋ 膝伸直（Knee Ext） ＋ 踝蹠屈（Ankle PF）。
2. 題幹症狀分析：蔡先生在「右髖關節往後伸直」時，出現「右膝伸直」及「右踝蹠屈」。這正是典型的伸肌協同模式。
3. 步行需求：正常的步行週期中，特別是站立末期（Terminal Stance）到擺盪前期（Pre-swing），需要髖關節伸直的同時，膝關節能夠準備彎曲（或保持微彎而不鎖死），這需要髖伸直與膝伸直的分離動作（Dissociation）。若被協同動作綁住，患者一用力伸髖（踩地推進），膝蓋就會鎖死且腳尖下壓（垂足/墊腳尖），導致步態異常（如膝過度伸直、繞圈步態）。

選項分析

• A. 在坐姿下反覆練習右腳翹二郎腿的動作，將右踝關節放到左膝上方
  • 這個動作

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