32歲陳先生2個月前因車禍造成胸椎第十節神經完全損傷，目前仍在持續接受復健治療，下列何問題較不會出現？

本題觀念：

本題考點為脊髓損傷（Spinal Cord Injury, SCI）的損傷節段與臨床表現，特別是**自主神經反射異常（Autonomic Dysreflexia, AD）**的發生機制與好發節段。

1. 脊髓損傷節段（T10）：

   • 運動功能：T10 損傷屬於胸椎下段損傷，患者上肢功能正常，軀幹控制部分受損，但下肢完全癱瘓（Paraplegia）。
   • 感覺功能：T10 皮節對應肚臍高度，此高度以下感覺喪失。
   • 自主神經系統：T10 損傷位於交感神經流出（T1-L2）的中後段。

2. 自主神經反射異常（AD）：

   • 這是一種危急的交感神經過度反應，通常發生在T6 或以上的損傷患者。
   • 機制是損傷節段以下的痛覺或刺激（如膀胱脹尿、便秘）引發交感神經反射（血管收縮、血壓升高），而大腦無法透過脊髓向下抑制這股交感衝動（因為 T6 以上阻斷了控制內臟血管床的主要路徑）。

選項分析

• A. 雙下肢無力，無法自己抬起：會出現。
  • T10 完全損傷（Complete SCI）會導致損傷節段以下的運動功能完全喪失。T10 以下支配下肢的腰椎（L1-L5）與薦椎（S1-S2）神經均受損，因此患者雙下肢癱瘓，

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