114年:神經物治(1)
一位罹患巴金森氏病的63歲患者,其修正式侯葉氏分期(modified Hoehn & Yahr stage)為第五期,下列何者為此時期最重要之治療目標?
A增加活動量
B預防壓瘡
C練習多重任務
D預防害怕跌倒
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 的嚴重程度分期及其對應的物理治療目標。特別是 修正式侯葉氏分期 (Modified Hoehn & Yahr staging scale) 中第五期 (Stage 5) 的臨床特徵與照護重點。
選項分析
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(A) 增加活動量 (Increase activity level):
- 分析: 第五期患者已處於長期臥床或坐輪椅的狀態 (Wheelchair bound or bedridden unless aided)。雖然維持關節活動度 (Passive ROM) 很重要,但此階段病人的自主運動能力極低,要「增加」其整體活動量不僅困難,且非首要或最實際的治療目標。治療重點更多在於代償與預防併發症。
- 結果: 不正確。
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(B) 預防壓瘡 (Prevent pressure ulcers):
- 分析: 第五期為巴金森氏病的末期,定義為「除非有人協助,否則只能臥床或坐輪椅」。由於長期制動 (Immobility)、翻身困難及肌肉強直,這類患者發生皮膚破損與壓瘡 (Pressure ulcers/Bedsores) 的風險極高。因此,護理與物理治療的最重要目標轉為支持性照
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