114年:神經物治(1)

使用迷你認知量表(Mini-Cog assessment)時,先請患者記住3項物品,接著畫出時鐘。當患者能記得1~2項物品,卻畫出異常的時鐘時,此患者最可能的篩檢結果為何?

A無失智
B無法判斷是否為失智或精神異常
C失智
D精神異常

詳細解析

本題觀念:

迷你認知量表(Mini-Cog assessment)之評分與判讀

Mini-Cog 是一種快速的認知功能篩檢工具,主要用於偵測失智症(Dementia)。它包含兩個部分:

  1. 三項物品回憶(3-item recall):評估短期記憶。
  2. 畫時鐘測驗(Clock Drawing Test, CDT):評估執行功能、視空間能力與語意記憶。

選項分析

  • Mini-Cog 評分演算法(Algorithm): 判讀結果通常分為「可能失智(Positive for cognitive impairment)」與「無失智(Negative for cognitive impairment)」。根據標準流程(Borson et al.):

    1. 回憶 0 項:直接判定為 失智(Impaired)
    2. 回憶 3 項:直接判定為 無失智(Non-impaired)
    3. 回憶 1~2 項:屬於中間灰色地帶,需依據 畫時鐘測驗(CDT) 結果來判定:
      • 畫時鐘 正常:判定為 無失智
      • 畫時鐘 異常:判定為 失智
  • 選項 A(無失智)

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