一位神經系統疾病患者，治療師請他右手肘關節彎曲90度，做前臂旋前旋後動作連續10次，患者有動作不順暢的現象；治療師移動患者右上肢，發現肌肉張力偏低；而左側上肢的動作表現與肌肉張力正常。該患者最可能的損傷部位為何？

本題觀念：

本題主要考查神經系統病變的定位診斷 (Lesion Localization)，特別是小腦 (Cerebellum) 與基底核 (Basal Ganglia) 在功能及損傷症狀上的區別，以及神經解剖學上的側性 (Lateralization) 原則。

選項分析

• A. 左側小腦 (Left Cerebellum)：

  • 錯誤。小腦對身體動作的控制是同側 (Ipsilateral) 的。左側小腦半球損傷會導致左側肢體出現共濟失調 (Ataxia)、輪替運動障礙 (Dysdiadochokinesia) 和肌肉張力低下 (Hypotonia)。本題患者症狀出現在右側，故不選此項。

• B. 右側小腦 (Right Cerebellum)：

  • 正確。
  • 症狀符合：
    1. 輪替運動障礙 (Dysdiadochokinesia)：題目描述患者右手做前臂旋前旋後 (Pronation/Supination) 動作時「不順暢」，這是典型的小腦徵兆，稱為輪替運動障礙。
    2. 肌肉張力偏低 (Hypotonia)：小腦病變（特別是脊髓小腦或新小腦受損

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