多發性硬化症病人出現明顯的勒赫米特現象（Lhermitte's sign）時，應限制何種動作以避免疼痛的產生？

本題觀念：

本題考查的是多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）的經典徵象——**勒赫米特現象（Lhermitte's sign）**的臨床表現與誘發因子。

Lhermitte's sign 是一種短暫的、類似觸電的感覺（electric shock-like sensation），從頸部沿著脊椎向下傳導至肢體。其病理機轉主要與**頸髓背柱（Dorsal columns）的去髓鞘化（demyelination）**有關，導致神經變得過度敏感（hyperexcitability）。

選項分析

• A. 頸部屈曲 (Neck flexion) —— 正確答案

  • 理由：Lhermitte's sign 的經典誘發動作就是頸部屈曲（將下巴貼向胸口）。當病人做此動作時，會拉扯到去髓鞘化的頸椎脊髓背側神經徑路，引發異位性神經衝動，導致強烈的觸電感或疼痛。因此，臨床衛教應建議病人**限制或避免頸部過度前彎（屈曲）**的動作，以減少疼痛發作。

• B. 頸部伸直 (Neck extension)

  • 理由：雖然有少數文獻提到 "Reverse Lhermitte's sign" 是由頸部伸直誘發，但這是非常罕見的變異。在標準的神經學檢查與臨床定義中，Lhermitte

...（解析預覽）...