王小姐3年前確診為多發性硬化症，每次發作都讓身體狀況越來越差，上週又因轉位時跌倒造成第二腰椎壓迫性骨折，目前雙眼視力模糊，四肢肌力近端3～4分，遠端2分，下肢感覺較差。下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查 多發性硬化症 (Multiple Sclerosis, MS) 的復健治療原則，特別是針對 異常疲勞 (Fatigue) 的管理、熱敏感性 (Uhthoff's phenomenon) 的注意事項，以及合併 腰椎壓迫性骨折 的急性期照護原則。

選項分析

• A. 背架常會引發疼痛，所以不做運動時不需穿著背架

  • 錯誤。
  • 解析：對於急性壓迫性骨折（特別是剛發生一週），穿著背架（如 TLSO 或 Knight 鐵衣）的主要目的是限制脊椎動作（特別是屈曲）、提供支撐穩定性、減輕疼痛並促進骨癒合。
  • 臨床指引通常建議患者在所有直立活動（坐起、站立、轉位、行走） 時都必須穿著背架，通常僅在平躺臥床休息時才能脫下。
  • 選項敘述「不做運動時不需穿著」暗示坐著或日常活動不穿，這會增加脊椎塌陷風險；且背架設計是為了減痛，若引發疼痛通常是尺寸不合，而非不穿的理由。

• B. 運動治療訓練應加強肌力訓練，讓肢體遠端肌力增加才能獨立執行日常生活活動

  • 錯誤 (或非最佳選項)。
  • 解析：雖然肌力訓練是 MS 復健的一環，但該患者遠端肌力僅 2 分 (Poor，無法抗重力)

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