中樞神經系統腫瘤病患的預後變異性大，下列何者可能有較佳預後？

本題觀念：

本題考查中樞神經系統（CNS）腫瘤的預後因子（Prognostic Factors）。影響中樞神經系統腫瘤（特別是膠質瘤）預後的主要因素包括：病人的年齡、功能狀態（Karnofsky Performance Status, KPS）、腫瘤的組織學分級與分子特徵、以及手術切除的程度。

選項分析

• A. 腫瘤分類為星狀神經膠細胞瘤者（Astrocytoma）：錯誤。

  • 星狀細胞瘤（Astrocytoma）是一個廣義的分類，範圍從低惡性度（Grade I/II）到最高惡性度的多形性膠質母細胞瘤（Glioblastoma, WHO Grade IV）。
  • 相較於寡樹突神經膠細胞瘤（Oligodendroglioma），星狀細胞瘤通常預後較差（寡樹突神經膠細胞瘤對化療反應較好，且常帶有 1p/19q 共缺失，生存期較長）。因此，單純分類為星狀細胞瘤並非「較佳」預後的指標，甚至在某些比較中代表較差的預後。

• B. 腫瘤位於優勢腦深層部位或雙側者：錯誤。

  • 腫瘤位置深層（如視丘、基底核、腦幹）或位於優勢半球（Dominant hemisphere）的功能區（Eloquent area），會增加手術切除的難度與神經功能損傷的風險，通常只能進行部分切除或切片。
  • 雙側腫瘤（如

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