114年:神經物治(1)

下列那個神經部位損傷會出現在汞中毒的患者與急性期鉛中毒患者?

A小腦
B基底核
C四肢的周邊神經
D大腦前額葉

詳細解析

本題觀念:

本題考查重金屬中毒(特別是汞與鉛)對神經系統的特定損傷部位

  1. 汞中毒 (Mercury Poisoning):特別是有機汞(如甲基汞,Minamata disease),其病理特徵是能夠穿過血腦障壁,特異性地損傷小腦 (Cerebellum) 的顆粒細胞層 (Granule cell layer) 與大腦皮質的視覺區 (Calcarine cortex),臨床表現為共濟失調 (Ataxia) 和視野縮小 (Tunnel vision)。
  2. 急性期鉛中毒 (Acute Lead Poisoning):主要表現為鉛腦症 (Lead Encephalopathy)。病理機制涉及血腦障壁破壞、腦水腫 (Cerebral edema)。文獻指出,急性鉛中毒導致的腦病變與水腫,常累及小腦 (Cerebellum),導致共濟失調 (Ataxia)、震顫等小腦症狀,嚴重時會有腦壓升高、昏迷。

選項分析

  • A. 小腦 (Cerebellum)正確
    • 汞中毒:有機汞中毒(水俁病)的經典病理變化就是小腦萎縮(特別是小腦蚓部和半球的顆粒細胞),導致嚴重的步態不穩與共濟失調。
    • 急性鉛中毒:在高劑量暴露或兒童急性鉛腦症中,病理檢查可見瀰漫性

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