114年:神經物治(1)

關於周邊神經損傷的常見原因,下列敘述何者正確?

A阿爾布-杜氏麻痺(Erb-Duchenne paralysis)主要影響低位臂神經叢,壓迫或牽拉C8-T1脊髓神 經根造成的傷害
B腕隧道症候群為橈神經在腕關節受到壓迫
C蓋恩氏通道症侯群為正中神經在肘關節受到壓迫
D肘隧道症候群為尺神經通過肘隧道時受到壓迫

詳細解析

本題觀念:

本題主要考查周邊神經損傷與**神經壓迫症候群(Entrapment Neuropathies)**的解剖位置與對應神經。考生需熟悉常見的上肢神經路徑(如正中神經、尺神經、橈神經)及其易受壓迫的解剖構造(如腕隧道、肘隧道、蓋恩氏通道),以及臂神經叢損傷的分型。

選項分析

  • A 錯誤: 阿爾布-杜氏麻痺(Erb-Duchenne paralysis),又稱 Erb's palsy,主要是**上臂神經叢(Upper trunk)**損傷,受影響的神經根為 C5-C6

    • 典型症狀為 "Waiter's tip"(服務生索取小費)姿勢,即肩內收、內轉,肘伸直,前臂旋前。
    • 選項描述的 "低位臂神經叢,壓迫或牽拉 C8-T1" 實際上是 Klumpke's paralysis 的特徵,會造成爪形手(Claw hand)。
  • B 錯誤: 腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome, CTS) 是**正中神經(Median nerve)**在腕部的腕隧道內受到壓迫。

    • 並非選項所述的橈神經。橈神經受壓迫常見於 "Saturday night palsy"(腋下受壓)或 "Posterior interosseous nerve syndr

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