一位被診斷為左側前庭神經炎的患者，在發作後4週進行前庭復健前評估測試，下列那幾項測試有可能為陽性？①水平追視（horizontal pursuit） ②水平掃視（horizontal saccade） ③搖頭誘發眼震測試（head-shaking induced nystagmus test） ④動態視覺敏銳度測試（dynamic visual acuity test） ⑤豪派－狄克測試（Hallpike-Dix test）

本題觀念：

前庭神經炎 (Vestibular Neuritis) 是一種單側周邊前庭功能低下 (Unilateral Peripheral Vestibular Hypofunction) 的疾病。其主要病理生理學特徵為單側半規管/前庭神經的傳入訊號減少，導致兩側前庭張力不平衡及前庭眼反射 (VOR) 功能受損。

在發病 4 週後（亞急性/慢性期），患者的中樞代償機制通常已經啟動，自發性眼震 (Spontaneous Nystagmus) 可能在固視 (Fixation) 下消失，但潛在的張力不平衡 (Latent Asymmetry) 和動態 VOR 缺陷 (Dynamic VOR Deficit) 仍然存在。評估的重點在於檢測這些殘留的功能缺損。

選項分析

• ① 水平追視 (Horizontal Pursuit) & ② 水平掃視 (Horizontal Saccade)： (陰性/正常)
  • 追視 (Pursuit) 和掃視 (Saccade) 主要由中樞神經系統（如小腦、腦幹）控制。
  • 前庭神經炎是周邊前庭病變，除非患者發生的是偽裝成前庭神經炎的中樞性病變（如小腦中風，即 "Pseudoneuritis"），否則這兩項中樞動眼測試通常是正常的。這也

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