114年:神經物治(1)
關於重症肌無力的病因,下列何者正確?
A屬於一種自體免疫系統的疾病,身體會產生抗體去攻擊乙醯膽鹼接受器
B屬於一種性聯遺傳X染色體短臂上的Xp21基因缺失
C屬於急性發炎造成去髓鞘化及軸突退化
D屬於病毒感染,病毒侵犯脊髓前角細胞
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是 重症肌無力 (Myasthenia Gravis, MG) 的病理生理學機制 (Pathophysiology)。重症肌無力是一種典型的自體免疫疾病,其核心病變位於神經肌肉接合處 (Neuromuscular Junction, NMJ)。
選項分析
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A: 屬於一種自體免疫系統的疾病,身體會產生抗體去攻擊乙醯膽鹼接受器 (Correct)
- 分析:這是重症肌無力的標準定義。患者體內的 B 細胞會不正常地產生針對 乙醯膽鹼接受器 (Acetylcholine Receptor, AChR) 的抗體 (約 85% 患者)。這些抗體會透過補體活化 (complement activation)、加速受體降解 (receptor degradation) 或直接阻斷結合位點,導致 NMJ 後突觸膜上的可用 AChR 數量減少,使神經傳導物質乙醯膽鹼 (Acetylcholine, ACh) 無法有效觸發肌肉收縮,進而產生肌肉無力與易疲勞的症狀。
- 結論:描述完全正確。
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B: 屬於一種性聯遺傳X染色體短臂上的Xp21基因缺失 (Incorrect)
- 分析:此選項描述的是 **杜興氏肌肉失養症 (Duchenne Muscular
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