物理治療師施作頸椎拉離測試（cervical distraction test）時，如果疼痛加劇，下列何者為最不可能的原因？

本題觀念：

頸椎拉離測試 (Cervical Distraction Test)

頸椎拉離測試（或稱頸椎牽引測試）是物理治療與骨科檢查中用於評估頸椎神經根病變（Cervical Radiculopathy）的重要特殊測試。

• 操作方式：檢查者一手托住病患枕骨，一手托住下頷（或前額），沿著頸椎縱軸向上施予牽引力（distraction force）。
• 生物力學效應：此動作會拉開椎間孔（intervertebral foramen）、減輕小面關節（facet joint）的壓力，並拉長/伸展頸部的肌肉、韌帶與硬膜。
• 陽性反應 (Positive Sign)：若病患原本的神經根症狀（如上肢放射痛、麻木）獲得緩解或消失，則為陽性，代表症狀源自於神經根受壓迫（因為牽引減輕了壓迫）。

選項分析

題目問的是「如果疼痛加劇（變嚴重），下列何者為最不可能的原因？」。這代表我們要找的是通常會因為牽引而「緩解」的病灶，或者是牽引動作「不會」刺激到的組織。

• A. 頸部肌肉緊繃 (Cervical muscle tightness)：可能。 牽引動作會拉長（stretch）頸部周圍的肌肉。若病患有急性肌肉痙攣（spasm）或肌肉拉傷（strain），伸展動作往往會誘發牽張痛（s

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