114年:骨科物治(1)

執行顱頸屈曲動作訓練時,下列敘述何者錯誤?

A平躺屈膝(crook lying)可以降低神經張力的影響
B訓練前可先確認上頸椎的活動度正常
C不能有淺層肌肉如斜角肌或是胸鎖乳突肌用力代償
D應配合吞嚥動作,較易做出顱頸屈曲動作

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是顱頸屈曲運動(Craniocervical Flexion, CCF)的訓練原則與執行細節。CCF 訓練的主要目的是活化並強化深層頸屈肌(Deep Neck Flexors, DNF),即頭長肌(Longus capitis)與頸長肌(Longus colli),同時抑制淺層肌肉(如胸鎖乳突肌 SCM、前斜角肌 Anterior Scalene)的過度代償。這對於治療頸因性頭痛、揮鞭式損傷及慢性頸痛至關重要。

選項分析

  • A. 平躺屈膝(crook lying)可以降低神經張力的影響:正確

    • 標準的 CCF 測試與訓練姿勢為仰臥且雙膝彎曲(Crook lying)。此姿勢可以放鬆腰椎與骨盆,並減少下肢與脊髓硬膜的神經張力(Neural tension),避免因神經牽拉造成的干擾或不適,有助於患者專注於頸部的微細動作控制。
  • B. 訓練前可先確認上頸椎的活動度正常:正確

    • 顱頸屈曲動作(Nodding)主要發生在寰枕關節(Atlanto-occipital joint, C0-C1)。如果上頸椎關節活動度受限(如關節僵硬或鎖住),患者將無法完成標準的點頭動作,而容易出現強迫性的下頸椎屈曲或頭部後縮(Retraction)等代償動作。因此,訓練前評估並確保關節活

...(解析預覽)...