一位50歲上班族主訴右側肩頸及手臂到右手大拇指與食指麻，主動頸部後仰及轉至右側時會誘發症狀；物理治療師執行頸部後仰加壓測試（Spurling test）會使症狀增加，頸部拉離測試（distraction test）會使症狀緩解，上臂神經張力檢查為陰性。下列何種治療方式最可能減輕此患者症狀？

本題觀念：

本題核心觀念為**頸椎神經根病變（Cervical Radiculopathy）**的評估與治療選擇。重點在於利用臨床預測法則（Clinical Prediction Rule, CPR）中的特殊測試結果來引導治療決策。

1. 症狀辨識：患者主訴右側肩頸及手臂至「大拇指與食指」麻，此為典型 C6 神經根受壓迫的皮節分佈。
2. 特殊測試判讀：
   • Spurling test (+)：頸部後仰加壓會誘發症狀，代表椎間孔（Intervertebral foramen）變窄會壓迫神經根，確認為神經根問題。
   • Distraction test (+/緩解)：頸部拉離（牽引）測試使症狀緩解，代表「打開椎間孔、減輕軸向壓力」能有效改善症狀。
   • 上臂神經張力檢查（ULTT） (-)：陰性結果較為少見（通常 ULTT 敏感度高），但在此情境下可能暗示神經組織本身的機械敏感度（mechanosensitivity）尚未極度亢進，主要問題源於結構性的壓迫（mechanical compression）。

選項分析

• A. 頸部牽引治療 (Cervical Traction)：（正確答案）
  • 理由：患者在接受物理治療師執行的「頸部拉離測

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