對於有伸直導向（extension bias）的腰椎患者之處理原則，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題主要考查**腰椎伸直導向（Extension Bias）**的臨床表徵、病理機制及其物理治療處理原則。

**伸直導向（Extension Bias）通常指患者的症狀在腰椎伸直（Extension）動作下會減輕或產生「集中化（Centralization）」現象，而在屈曲（Flexion）動作下症狀會加劇或「周邊化（Peripheralization）」。此類表現最常見於後側椎間盤突出（Posterior Disc Herniation）**的患者，因伸直動作有助於將突出的髓核向前方推回，減少對後方神經根的壓迫。

選項分析

• A: 症狀嚴重時，以屈膝側臥姿勢休息

  • 錯誤。屈膝側臥（類似胎兒姿勢）會使腰椎處於**屈曲（Flexion）**狀態。對於「伸直導向」的患者（通常為椎間盤突出），屈曲姿勢會增加椎間盤內壓，將髓核向後推擠，往往會加重症狀或導致症狀周邊化。
  • 伸直導向患者在急性期或症狀嚴重時的建議休息姿勢通常是俯臥（Prone lying），若無法完全俯臥，則腹部墊枕頭逐漸過渡到完全伸直，以利症狀緩解。

• B: 於急性期，指導患者做抗阻力脊椎後伸運動

  • 錯誤。在急性期，治療目標是透過**方向性偏好（Directional Preference

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