一位久坐辦公的患者主訴，處理電腦業務超過4小時開始出現左肩頸肌肉僵硬與疼痛，必須改變姿勢才可降低僵硬及疼痛感。物理治療師評估後發現，患者有圓肩（round shoulder）及聳肩的姿勢，但肩頸活動度正常，肩頸肌群柔軟度也正常，肩頸及上肢也無感覺或肌力異常。依以上資訊研判，下列何者為此患者最可能的問題？

本題觀念：

本題的核心觀念為物理治療中的姿勢症候群 (Postural Syndrome)，特別是基於 McKenzie (Mechanical Diagnosis and Therapy, MDT) 分類系統的定義。此症候群的特徵是疼痛源於對正常組織長時間的靜態機械性負荷 (sustained static loading)，而非組織結構的損傷或病變。

選項分析

• A. 姿勢疼痛症候群（postural pain syndrome）： (正確答案)

  • 定義：指正常的軟組織（肌肉、韌帶、關節囊）因長時間維持在單一姿勢（如久坐辦公、圓肩、聳肩）下，受到持續的機械性張力或壓力而產生疼痛。
  • 臨床特徵：
    1. 時間依賴性 (Time-dependent)：疼痛通常在維持姿勢一段時間後（如本題的4小時）才出現。
    2. 可逆性：改變姿勢或活動後，疼痛會立即減輕或消失（因為移除了機械性應力）。
    3. 理學檢查正常：除了觀察到不良姿勢外，關節活動度 (ROM) 正常，肌肉柔軟度正常，且無神經學症狀（無感覺或肌力異常）。這完全符合題目描述。

• **B. 頸椎椎間盤突出（disc h

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