114年:骨科物治(1)

肩峰下骨刺(subacromial spur)可在下列那種放射線攝影中觀察到?

A前後視圖(AP view)
B出口視圖(outlet view)或者「肩胛-Y」側視圖("scapula Y" lateral view)
C腋下放射線攝影(axillary radiograph)
D西點視圖(west point view)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**肩峰下夾擠症候群(Subacromial Impingement Syndrome)**的放射線影像評估。核心觀念在於了解不同 X 光視圖(View)的解剖呈現與臨床適應症,特別是如何從側面觀察肩峰(Acromion)的形態及其下方的空間(Subacromial space)。

選項分析

  • A. 前後視圖(AP view):

    • 分析:標準的前後視圖主要用於評估盂肱關節(Glenohumeral joint)的對位、骨折或退化性關節炎。雖然部分特殊的 AP 視圖(如帶有 Caudal tilt 的 AP)可以看到肩峰下空間,但標準 AP 視圖通常是從正面觀察,肩峰的影像會重疊,難以清楚呈現肩峰下表面的骨刺或肩峰的側面形態(曲度)。
    • 結論:非觀察骨刺的最佳視圖。
  • B. 出口視圖(outlet view)或者「肩胛-Y」側視圖("scapula Y" lateral view):

    • 分析:這是正確答案。
      • Scapula Y view:是側向觀察肩胛骨的視圖,肩胛骨體、肩峰和喙突形成一個 "Y" 字形。
      • Supraspinatus Outlet view:這是 Y view

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