114年:骨科物治(1)

下列那些韌帶主要限制肱骨頭向下位移以及肩外展小於45度時的外轉動作?①喙肱韌帶(coracohumeral ligament) ②上盂肱韌帶(superior glenohumeral ligament) ③中盂肱韌帶(middle glenohumeral ligament) ④下盂肱韌帶(inferior glenohumeral ligament)

A①②
B②③
C③④
D①④

詳細解析

本題觀念:

本題考查肩關節(盂肱關節)韌帶在不同外展角度下的生物力學功能,特別是針對靜態穩定性(static stability)的限制機制。肩關節的韌帶在不同的手臂位置承擔不同的張力,以限制肱骨頭的過度位移。

選項分析

題目要求找出主要限制 「肱骨頭向下位移(inferior translation)」 以及 「肩外展小於 45 度時的外轉動作(external rotation at < 45° abduction)」 的韌帶。

  • ① 喙肱韌帶 (Coracohumeral ligament, CHL)

    • 功能:喙肱韌帶起於喙突,止於肱骨大結節與小結節。在解剖學與生物力學研究中,它與上盂肱韌帶(SGHL)共同作用,是**手臂下垂(內收,0度外展)時對抗重力、防止肱骨頭向下脫位(inferior translation)**的最主要構造。
    • 外轉限制:在手臂內收或低角度外展時,CHL 會變緊,限制過度的外轉。
    • 結論:符合題目描述。
  • ② 上盂肱韌帶 (Superior glenohumeral ligament, SGHL)

    • 功能:SGHL 與 CHL 平行走向,共同構成 rotator interval

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