有關肩關節前向不穩定手術加上縫合肩胛下肌的術後固定姿勢，下列何者正確？

本題觀念：

本題考查的核心觀念是肩胛下肌（Subscapularis）的解剖功能與術後保護原則，以及肩關節前向不穩定（Anterior Instability）的避免姿勢。

1. 肩胛下肌（Subscapularis）的功能與保護：

   • 解剖功能：肩胛下肌是肩旋轉肌袖（Rotator Cuff）中唯一的內轉肌（Internal Rotator），且位於肩關節前方，提供前方穩定度。
   • 術後保護：當進行肩胛下肌縫合（Repair）或切開後修補（如開放式 Bankart 或 Latarjet 手術）時，為了避免縫合處受到張力拉扯而斷裂，必須讓肌肉處於「縮短」的放鬆位置。
   • 危險姿勢：**外轉（External Rotation）**會拉長肩胛下肌，對縫合點產生極大張力，因此術後初期絕對禁忌。

2. 肩關節前向不穩定：

   • 危險姿勢：肩關節前脫位最容易發生在「外展＋外轉」（Abduction + External Rotation）的姿勢（即 Apprehension position）。
   • 術後固定：傳統上為保護前方關節囊與修補的組織，會固定在內收（Adduction）與內轉（Internal Rotation）

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