114年:骨科物治(1)

當無名指屈指深肌(flexor digitorum profundus)之遠端肌腱斷裂,手指可能會出下列何種現象?

A毛衣指現象(sweater finger sign)
B鈕扣孔變形(boutonniere deformity)
C槌狀指(mallet finger)
D鵝頸變形(swan neck deformity)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**屈指深肌(Flexor Digitorum Profundus, FDP)**肌腱斷裂的臨床表現與特定名稱。這種傷害最典型的機制發生在運動員(如橄欖球或美式足球)試圖抓住對手球衣(Jersey)時,手指在彎曲狀態下被強力拉直,導致 FDP 肌腱從遠端指骨(Distal phalanx)附著處撕裂。

選項分析

  • A: 毛衣指現象(sweater finger sign)正確
    • 解析:此傷害在臨床上最常被稱為 "Jersey Finger"(球衣指),在某些文獻或翻譯中也被稱為 **"Sweater Finger"(毛衣指)**或 "Rugby Finger"。
    • 徵象:當 FDP 肌腱斷裂後,患者將失去**遠端指節(DIP joint)**的主動屈曲能力。當患者試圖握拳時,受傷的手指(通常是無名指)其遠端指節會保持伸直狀態,無法彎曲,就像是指尖掛在毛衣或球衣上一樣,故得名。
  • B: 鈕扣孔變形(boutonniere deformity):錯誤。
    • 解析:這是由於**伸指肌腱中央束(Central slip of extensor tendon)**在近端指間關節(PIP)處斷裂所致。
    • 表現:PIP 關

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