114年:骨科物治(1)

肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)之症狀,與下列何者之症狀最相似?

A腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)
B蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome)
C第六頸椎神經根病變(C6 radiculopathy)
D旋前圓肌症候群(pronator teres syndrome)

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是上肢周邊神經壓迫症候群(Peripheral Nerve Entrapment Syndromes)的臨床症狀與鑑別診斷。核心在於辨識不同神經(尺神經、正中神經、橈神經或頸椎神經根)受損時對應的感覺與運動功能缺失分佈。

肘隧道症候群(Cubital Tunnel Syndrome)尺神經(Ulnar nerve) 在手肘尺神經溝(cubital tunnel)處受到壓迫。其典型症狀包括:

  1. 感覺異常:無名指(第4指)尺側半與小指(第5指)的麻木或刺痛。
  2. 運動無力:手部內在肌(intrinsic muscles)無力,嚴重時出現爪形手(claw hand)。
  3. 疼痛:肘部內側疼痛,可能放射至前臂或手部。

選項分析

  • A. 腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome)

    • 病理正中神經(Median nerve) 在手腕處受壓迫。
    • 症狀:拇指、食指、中指及無名指橈側半(1~3.5指)的麻木與疼痛,夜間尤甚。
    • 差異:感覺異常的分布區域完全不同(正中神經 vs. 尺神經)。
  • B. 蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome)

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