114年:骨科物治(1)
肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)之症狀,與下列何者之症狀最相似?
A腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)
B蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome)
C第六頸椎神經根病變(C6 radiculopathy)
D旋前圓肌症候群(pronator teres syndrome)
詳細解析
本題觀念:
本題考查的是上肢周邊神經壓迫症候群(Peripheral Nerve Entrapment Syndromes)的臨床症狀與鑑別診斷。核心在於辨識不同神經(尺神經、正中神經、橈神經或頸椎神經根)受損時對應的感覺與運動功能缺失分佈。
肘隧道症候群(Cubital Tunnel Syndrome) 是尺神經(Ulnar nerve) 在手肘尺神經溝(cubital tunnel)處受到壓迫。其典型症狀包括:
- 感覺異常:無名指(第4指)尺側半與小指(第5指)的麻木或刺痛。
- 運動無力:手部內在肌(intrinsic muscles)無力,嚴重時出現爪形手(claw hand)。
- 疼痛:肘部內側疼痛,可能放射至前臂或手部。
選項分析
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A. 腕隧道症候群(Carpal tunnel syndrome):
- 病理:正中神經(Median nerve) 在手腕處受壓迫。
- 症狀:拇指、食指、中指及無名指橈側半(1~3.5指)的麻木與疼痛,夜間尤甚。
- 差異:感覺異常的分布區域完全不同(正中神經 vs. 尺神經)。
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B. 蓋恩氏通道症候群(Guyon's canal syndrome):
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