114年:骨科物治(1)
病患站立時,出現骨盆前傾、腰椎弧度增大,則下列那些敘述與此姿勢最直接相關? ①施行Thomas測試,結果可能是陽性 ②直膝抬腿測試肌肉長度,結果可能是陽性 ③應給予髂腰肌和股直肌的肌力訓練 ④應給予髂腰肌和股直肌牽張運動
A①②③
B①②④
C②③
D①④
詳細解析
本題觀念:
本題的核心觀念為下交叉症候群 (Lower Crossed Syndrome) 及其相關的骨盆前傾 (Anterior Pelvic Tilt) 生物力學機制。
- 姿勢特徵:病患站立時出現「骨盆前傾」與「腰椎弧度增大 (Lumbar Lordosis)」,這是典型的下交叉症候群表現。
- 肌肉失衡模式 (Janda's Lower Crossed Syndrome):
- 過緊/縮短的肌肉 (Tight/Short):髖屈肌群 (髂腰肌 Iliopsoas、股直肌 Rectus Femoris)、腰部伸肌群 (Erector Spinae)。
- 無力/被拉長的肌肉 (Weak/Lengthened):腹部肌群 (Rectus Abdominis)、臀部肌群 (Gluteus Maximus/Medius)、大腿後肌 (Hamstrings 通常被拉長)。
選項分析
- ① 施行 Thomas 測試,結果可能是陽性:正確。
- 理由:Thomas Test 是用來評估髖屈肌 (Hip Flexors) 緊繃或攣縮的測試。由於骨盆前傾的主要成因之一就是髂腰肌與股直肌過緊,因此在進行此測試時,病患的大腿通常無法平貼床面(表示
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