114年:骨科物治(1)

在額狀面上,股骨頸與骨幹間形成一個夾角(neck-shaft angle of the femur),則下列敘述何者錯誤?

A新生兒的夾角約為150度~160度
B隨著年齡增長,此夾角在成人時期較孩童時期小
C此夾角若太大(>135度)則為髖內翻(coxa vara),若太小(<120度)則為髖外翻(coxa valga)
D若兩側夾角不同時,將會出現結構性長短腳,常以測量髂嵴(iliac crest)至股骨大轉子的距離 來比較兩側的差異

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**股骨頸幹角(Neck-Shaft Angle, 或是 Angle of Inclination)**的解剖生理特徵、隨年齡的變化及其臨床病理意義(髖內翻與髖外翻的定義)。

選項分析

  • A. 新生兒的夾角約為150度~160度正確
    • 股骨頸幹角在出生時最大。根據解剖學與骨科文獻,新生兒的平均角度約為 140°~150°,部分資料甚至指出可達 160°。隨著發育與負重,此角度會逐漸減小。
  • B. 隨著年齡增長,此夾角在成人時期較孩童時期小正確
    • 隨著兒童開始直立行走,股骨受到體重負載的生物力學壓力,頸幹角會逐漸減小。成人的正常平均值約為 120°~135°(平均約 125°),明顯小於新生兒與孩童時期。
  • C. 此夾角若太大(>135度)則為髖內翻(coxa vara),若太小(<120度)則為髖外翻(coxa valga)錯誤
    • 這是本題的錯誤選項,定義完全相反
    • 髖內翻(Coxa Vara):指角度變小(通常定義為小於 120°)。此時股骨頭與大轉子的高度差減少,大轉子相對上移,會導致肢體縮短。
    • 髖外翻(Coxa Valga):指角度變大(通常定

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