114年:骨科物治(1)

依照McConnell的觀點,使用貼紮矯正髕骨的外滑、外轉和外傾(lateral tilt),以緩解髕股關節疼痛症狀時,下列何者為適當的貼紮方式之一?

A貼布由髕骨上二分之一開始,將髕骨底(base)往內下方拉
B貼布由髕骨外緣中部開始,將髕骨向內拉離股骨外髁
C貼布由髕骨上二分之一開始,將髕骨底(base)往內側拉
D貼布由髕骨下二分之一開始,將髕骨尖(apex)往外上方拉

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是 McConnell 貼紮技術 (McConnell Taping Technique) 在治療髕股關節疼痛症候群 (Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS) 時的應用。 McConnell 貼紮的主要目的是透過機械性的力量,將位置異常的髕骨(通常是過度外滑、外傾、外轉)矯正回正中位置,以減輕疼痛並誘發股內側肌 (VMO) 的收縮。

針對髕骨常見的三種排列異常,其矯正原則如下:

  1. 外滑 (Lateral Glide):髕骨整體向外側位移。矯正方式為將髕骨向內側推 (Medial Glide)
  2. 外傾 (Lateral Tilt):髕骨外側面過低(深),內側面過高(淺)。矯正方式為將髕骨外側緣提起或將髕骨向內側拉以修正傾斜。
  3. 外轉 (Lateral Rotation):髕骨下極 (Apex/Inferior pole) 向外側旋轉(即髕骨長軸偏離)。矯正方式為將髕骨下極向內上方拉,或將髕骨上極 (Base) 向外側拉,使髕骨長軸回正。

選項分析

  • A. 貼布由髕骨上二分之一開始,將髕骨底(base)往內下方拉
    • 分析:若將髕骨底(上極)往內側拉,根據槓桿原理,髕骨尖(下極)會相對地往**外

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