接受膝後十字韌帶重建手術後第一天，骨科醫師通常會處方一個保護性的膝支架（knee brace），下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題考查後十字韌帶（PCL）重建術後早期的復健原則與禁忌。PCL 的主要功能是防止脛骨相對於股骨向後位移（Posterior Tibial Translation）。術後早期的首要目標是保護移植物（Graft），避免會導致脛骨後掉（Posterior Sag）的動作或姿勢。

選項分析

• A: 膝支架通常會設定在膝關節完全伸直（full extension）的角度

  • 正確。術後早期，為了對抗地心引力造成的脛骨後掉，並讓移植物在張力最小的位置癒合，標準做法是將膝支架鎖定在完全伸直（0度）位置。這能提供最大的穩定性並保護重建的韌帶。

• B: 建議睡覺時也要穿膝支架，以避免脛骨突然後移

  • 正確。術後初期（通常前 6-12 週），病人需全天候（包含睡覺時）穿戴支架。這是因為睡覺時肌肉放鬆，若無支架支撐，腿部的位置或翻身可能會導致脛骨因重力而向後位移，拉扯到剛重建的 PCL。

• C: 在可忍受的疼痛程度下，應穿戴適當固定之膝支架，進行下肢載重行走訓練

  • 正確。現代復健觀點（如加速復健方案）通常允許在支架鎖定於伸直位的情況下，進行部分承重或依耐受度承重（WBAT）。因為在膝關節完全伸直且鎖定的狀態下，軸向負重（Axial loading）主

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