114年:骨科物治(1)

有關足部外生骨贅(exostosis)的敘述,下列何者錯誤?

A為骨頭不正常的生長
B因為過度使用、外傷或過度壓力的刺激,讓骨頭體積增大
C經常發生在跗蹠(tarsometatarsal)關節背側、跟骨等處
D大部分與赤腳走路有關

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是**足部外生骨贅(Foot Exostosis)**的病理機制、常見位置及成因。外生骨贅(Exostosis),又稱骨刺或骨疣,是指骨骼表面向外突出的良性骨質增生。在足部,這種增生通常是對慢性壓力、摩擦或創傷的反應(Wolf's Law:骨骼會隨著受力方向和壓力大小進行重塑)。

選項分析

  • A. 為骨頭不正常的生長正確

    • 外生骨贅定義上就是骨骼表面的異常增生(abnormal growth),通常是良性的骨或軟骨過度生長。
  • B. 因為過度使用、外傷或過度壓力的刺激,讓骨頭體積增大正確

    • 這是外生骨贅形成的主要病理機制。當骨骼受到長期的機械性壓力(如鞋子壓迫)、反覆的微小創傷(microtrauma)或過度使用(overuse)時,骨膜會受到刺激而產生新的骨質,導致局部骨頭體積增大以抵抗壓力。
  • C. 經常發生在跗蹠(tarsometatarsal)關節背側、跟骨等處正確

    • 跗蹠關節背側(Dorsal tarsometatarsal joint):此處常發生「背側隆起」(Dorsal boss 或 Tarsal boss),是第一或第二蹠楔關節背側常見的骨質增生,常因鞋帶綁太緊或鞋舌壓迫導致。

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