114年:骨科物治(1)

一位健康年輕男性騎乘摩托車滑倒,造成右膝外側外傷且腓骨頭露出。外傷處理後,應執行下列何項檢查以確保病人無腓骨頭附近之神經損傷?

A右側下肢X光攝影
B觀察病人步態是否呈現垂足或膝關節抬舉過高
C右側股四頭肌肌力檢查
D右側膕旁肌肌力檢查

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是膝部外側解剖構造與神經損傷的臨床徵象。特別是位於腓骨頭(Fibular head)附近的總腓神經(Common Peroneal Nerve / Common Fibular Nerve)。此神經在腓骨頸處位置相當表淺,極易因膝部外側的外傷、壓迫或骨折而受損。

選項分析

  • A. 右側下肢X光攝影

    • 分析:X光主要用於評估骨骼結構,例如是否有腓骨頭骨折或脛骨平台骨折。雖然腓骨頭骨折常合併神經損傷,但X光本身無法直接顯示神經功能或神經是否受損。要確認神經損傷,必須透過理學檢查(Physical Exam)或神經傳導檢查。
  • B. 觀察病人步態是否呈現垂足或膝關節抬舉過高

    • 分析這是正確選項
    • 解剖生理:總腓神經繞過腓骨頭後,分為深腓神經(Deep Peroneal Nerve)與淺腓神經(Superficial Peroneal Nerve)。
      • 深腓神經:支配小腿前側肌群(如脛前肌 Tibialis Anterior),負責足背屈(Dorsiflexion)
      • 淺腓神經:支配小腿外側肌群(如腓骨長、短肌),負責**足外翻(Eversi

...(解析預覽)...