114年:骨科物治(1)

有關癌症警訊辨識之敘述,下列何者錯誤?

A骨折導致的疼痛較尖銳,且隨著動作而加重;系統性問題造成的骨痛較鈍、較深層,且與動作無關
B存在多年且僅有美觀問題的無症狀腫塊通常是良性的,而短時間引起功能下降的疼痛腫塊可能是惡 性的
C表皮癌症轉移常常在靠近原發腫瘤處,以不對稱、堅硬、皮膚色、紅、紫或藍色結節的方式出現
D大部分的皮膚癌屬於黑色素瘤皮膚癌,其成長緩慢、容易辨識,且早期發現對治療有反應

詳細解析

本題觀念:

本題考查重點在於癌症警訊的臨床特徵辨識,涵蓋骨骼疼痛的性質、軟組織腫塊的良惡性區分、皮膚轉移的表徵,以及皮膚癌的流行病學與分類。核心在於區分良性與惡性病變的臨床表現差異。

選項分析

  • A. 骨折導致的疼痛較尖銳,且隨著動作而加重;系統性問題造成的骨痛較鈍、較深層,且與動作無關正確

    • 解析:機械性疼痛(如骨折)通常定位明確、性質尖銳(sharp),且與負重或活動高度相關。反之,癌症骨轉移或系統性骨病變(如多發性骨髓瘤)引起的骨痛(Bone pain),常被描述為深層(deep)、鈍痛(dull/aching),且具有「持續性」的特徵,常在夜間或休息時發生(rest pain),與動作無必然關聯。
  • B. 存在多年且僅有美觀問題的無症狀腫塊通常是良性的,而短時間引起功能下降的疼痛腫塊可能是惡性的正確

    • 解析:軟組織腫瘤的良惡性鑑別中,病程(duration)是重要指標。存在多年未變或生長極慢、無症狀、界限清楚的腫塊(如脂肪瘤)多為良性。反之,惡性軟組織肉瘤(Sarcoma)常表現為快速生長、深層固定、可能伴隨疼痛(因侵犯神經或骨膜)或導致功能障礙。
  • **C. 表皮癌症轉移常常在靠近原發腫瘤處,以不對稱、堅硬、皮膚色、紅、紫或藍色結節的方式出

...(解析預覽)...