膝上截肢病人之患側腳在步態站立期出現明顯的外展步態，可能的因素不包含下列那一項？

本題觀念：

本題考查 膝上截肢（Transfemoral Amputation, TFA） 患者在行走時常見的步態異常（Gait Deviations）及其成因。特別是 外展步態（Abducted Gait） 的鑑別診斷。

外展步態是指患者在站立期（Stance phase）或擺盪期（Swing phase）將義肢向外側張開，使步寬變大。其主要目的是為了增加支撐底面積（以獲得平衡）、避開疼痛區域（如會陰部），或是補償義肢長度過長的問題。

選項分析：

• A. 大腿外展肌攣縮 (Hip abductor contracture)：是成因。

  • 若患者殘肢的髖外展肌群發生攣縮，髖關節會被限制在外展的位置，導致行走時無法將腿收回中線，自然形成外展步態。這是最常見的生理成因之一。

• B. 套筒內側太高 (High medial wall)：是成因。

  • 若義肢接受腔（Socket）的內側壁（Medial wall）製作得太高或邊緣太銳利，行走時會撞擊或壓迫到患者的恥骨支（Pubic ramus）或會陰部軟組織，造成疼痛。為了避開這個疼痛點，患者會本能地將腿向外展（Abduct），導致外展步態。

• **C. 義肢太鬆 (Prosthesis/Socket too loos

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