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114年:心兒物治(1)

有關呼吸肌的運作，下列敘述何者錯誤？

A當橫膈收縮時，肌纖維變短，使其半球之圓頂蓋（dome）下沉，因而增加腹內壓，壓力傳到肋廓會 使下部的肋廓向外擴張，使得胸內壓下降，造成吸氣
B吸氣時橫膈肌收縮，胸內壓減少，肺部膨脹，而橫膈肌下沉使腹壓升高，腹部突出
C在站立或坐著的姿勢下，橫膈肌的呼吸約占潮氣量（tidal volume）的2/3，在仰臥的姿勢，則占 潮氣量的3/4或更多比例
D外肋間肌（external intercostal muscle）會在吸氣時，將胸廓前面部分往下往內拉緊

詳細解析

本題觀念：

本題考查呼吸力學（Respiratory Mechanics），特別是**呼吸肌（Respiratory Muscles）**的生理運作機制。主要涉及橫膈肌（Diaphragm）與肋間肌（Intercostal muscles）在不同姿勢下的功能及其對胸廓容積、胸內壓與腹內壓的影響。

選項分析

  • A. 當橫膈收縮時，肌纖維變短，使其半球之圓頂蓋（dome）下沉，因而增加腹內壓，壓力傳到肋廓會使下部的肋廓向外擴張，使得胸內壓下降，造成吸氣

    • 正確。 此選項描述了橫膈肌收縮時的**Appositional Force（接合力）**機制。
    • 機制解析： 橫膈肌收縮使其圓頂下降，壓迫腹腔內臟，導致腹內壓（Intra-abdominal pressure, Pab）上升。這個壓力會透過橫膈肌與下胸廓內壁緊貼的區域（稱為Zone of Apposition, ZOA）傳遞到下肋骨，將下肋骨向外推（outward expansion），即所謂的「水桶提把運動（Bucket-handle motion）」。胸廓擴張導致胸內壓（Intra-thoracic pressure）下降，空氣流入肺部。

  • **B. 吸氣時橫膈肌收縮，胸內壓減少，肺部膨脹，而橫膈肌下沉使腹壓升高，

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