114年:心兒物治(1)

有關肺水腫病人的呼吸特性之敘述,下列何者錯誤?

A肺會喪失很多彈性,增加空氣進入的阻力
B呼吸淺快,呼吸功會因而減少
C病人會感覺呼吸困難
D病人看起來會很喘

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肺水腫 (Pulmonary Edema) 病人的呼吸生理力學變化,特別是關於肺順應性 (Lung Compliance)呼吸功 (Work of Breathing, WOB) 以及代償性呼吸型態的關係。

肺水腫時,液體堆積在肺間質與肺泡中,導致肺部變得僵硬(stiff),即肺順應性下降(Compliance decreases)。為了對抗僵硬的肺部並維持通氣,病人必須消耗更多的能量來呼吸,這直接導致呼吸功增加

選項分析

  • A. 肺會喪失很多彈性,增加空氣進入的阻力 (正確敘述)

    • 解析:這裡的「喪失彈性」在臨床描述上通常指肺部失去了正常的**擴張能力(Distensibility)**或順應性變差。肺水腫導致肺間質充血、肺泡積液,使肺組織變得僵硬(Stiff),如同變硬的橡皮筋,難以拉開。
    • 這導致彈性阻力(Elastic resistance)增加,空氣進入肺泡需要克服更大的壓力,因此描述為「增加空氣進入的阻力」是符合病理生理機制的。
  • B. 呼吸淺快,呼吸功會因而減少 (錯誤敘述,為本題答案)

    • 解析
      1. 呼吸型態:肺水腫病人確實會呈現「呼吸淺快」(Rapid

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