114年:心兒物治(1)

下列何項參數最能反映吸氣肌肌力?

A肺活量
B最大自主通氣量
C最大呼氣壓
D第一秒吐氣量

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是肺功能參數與呼吸生理機制的對應關係,特別是針對「吸氣肌肌力」的評估指標。 在臨床肺功能檢查中,不同的參數反映了呼吸系統的不同面向,如氣道暢通度、肺容量、肌肉力量或肌肉耐力。正確理解這些參數的生理意義是解題關鍵。

選項分析

  • A. 肺活量 (Vital Capacity, VC):正確

    • 生理機制:肺活量是指在做一次最大吸氣後,盡力呼出的氣體總量 (VC = TV + IRV + ERV)。要達到肺活量,受測者必須先將肺部擴張到全肺總量 (TLC),這需要吸氣肌 (主要是橫膈膜與外肋間肌) 產生足夠的收縮力來克服肺部與胸廓的彈性回縮力。
    • 臨床應用:雖然直接測量呼吸肌力量的黃金標準是「最大吸氣壓 (MIP/PImax)」與「最大呼氣壓 (MEP/PEmax)」,但在一般肺功能測試選項中若無 MIP,肺活量 (VC) 是反映吸氣肌功能最重要的容積指標。在神經肌肉疾病 (如漸凍人 ALS、格林-巴利症候群 GBS) 患者中,肺活量的下降往往是吸氣肌無力導致肺擴張受限的最早期徵兆。
    • 為何選 A:因為吸氣肌無力會直接導致無法吸氣至全肺量 (TLC 下降),進而使 VC 顯著減少。相比其他選項,VC 與吸氣肌肌力的相關性最高。

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