114年:心兒物治(1)
關於肺功能的評估,下列敘述何者正確?
A標準評估姿勢是側臥姿
B肺容積受個案身高、體重的影響
C評估第一秒用力吐氣量時,請患者正常吸氣,然後慢慢吐氣吐到底
D評估第一秒用力吐氣量時,請患者吸到最飽,然後慢慢吐氣吐到底
詳細解析
本題觀念:
本題考查肺功能檢查(Pulmonary Function Test, PFT),特別是肺量計(Spirometry)的操作標準、生理影響因素以及測量技巧。這是評估呼吸系統疾病(如 COPD、氣喘、限制性肺病)最基礎且重要的檢查。
選項分析
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A. 標準評估姿勢是側臥姿 (錯誤)
- 分析:肺功能檢查的標準姿勢是坐姿(挺胸坐正,雙腳平放地面)或站姿。
- 理由:坐姿最為安全(避免過度換氣導致暈厥摔倒),且能讓橫膈膜自由移動。側臥姿會限制胸廓擴張,導致測量值(如 FVC)偏低,通常僅用於長期臥床無法起身的特殊病人,並非標準姿勢。文獻指出,坐姿測得的肺活量通常比躺姿高約 7-8%。
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B. 肺容積受個案身高、體重的影響 (正確)
- 分析:肺容積的預測值(Predicted Values)主要由身高、年齡、性別、種族決定。
- 理由:
- 身高:身材越高,胸腔容積越大,肺容積(如 TLC, FVC)越大,是影響最顯著的因素。
- 體重:雖然現代主流預測公式(如 GLI 2012)計算「預測值」時未將體重列為主要變數,但從生理學角度及許多傳統觀念來看,體重(特別是肥胖)會
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