關於圓唇吐氣法（pursed-lip breathing）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題主要測驗圓唇吐氣法（Pursed-lip breathing, PLB）的生理機制、執行技巧及其在阻塞性肺病（如 COPD）患者中的應用原則。核心概念在於 PLB 如何透過增加吐氣阻力來產生吐氣末正壓（PEEP），以防止呼吸道塌陷，並改善氣體交換。

選項分析

• A. 可請病人將自己的手放置於腹肌中間，確認吐氣時腹肌要用力（錯誤，為本題答案）
  • 分析：這是錯誤的指導。圓唇吐氣法的重點在於**「被動且緩慢」**的吐氣。
  • 理由：
    1. 對於阻塞性肺病（COPD）患者，若在吐氣時腹肌刻意用力（Forced Expiration），會導致胸內壓（Intrathoracic pressure）急劇上升。
    2. 根據等壓點理論（Equal Pressure Point theory），胸內壓過高會壓迫缺乏軟骨支撐的小支氣管，導致呼吸道提早塌陷（Dynamic Airway Compression），反而把氣體困在肺內（Air trapping），加重呼吸困難。
    3. 正確的 PLB 指導應是「放鬆地」透過圓唇慢慢將氣吐出，不應強調腹肌用力收縮。雖然腹式呼吸訓練有時會提及腹部活動，但在 PLB 的脈絡下，強調「用力」是禁忌。

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